Впервые классификации стадий гипноза принадлежат Сальпетриерской и Нансийской школам гипноза. По мнению Шарко, можно выделить три стадии гипноза: летаргическую, каталептическую и сомнамбулическую.
Нансийская школа классифицировала стадии гипноза по его глубине, по воспоминанию или способности к восприимчивости.
Одна из первых классификаций глубины гипноза предложена Форелем, который выделял три стадии: сонливость, гипотаксию, снохождение (сомнамбулизм). Сонливость характеризуется легкой мышечной слабостью и небольшой дремотой, гипнотизируемый по собственному желанию может открыть глаза, встать и прервать сеанс гипнотерапии. Гипотаксия отличается полной мышечной слабостью, может наблюдаться внушенная каталепсия — восковидная гибкость мышц возникает, как правило, спонтанно), сохраняется возможность преодоления состояния сонливости, появляется состояние глубокой дремоты. Третья стадия гипноза — снохождение (сомнамбулизм) — представляет собой наиболее глубокую стадию, во время которой гипнотизируемый не воспринимает посторонние раздражители, ему можно внушать галлюцинаторные переживания, извращать у него характер реакций на первосигнальные раздражители. В сомнамбулической стадии можно добиться путем внушения возрастной регрессии, полной потери чувствительности к болевым раздражителям и выключения других анализаторов, производить постгипнотические внушения.
В настоящее время различные авторы выделяют до 12 и более стадий гипноза. На Западе большой популярностью пользуется шкала Дэвиса и Хусбенда, включающая в себя тридцать стадий гипноза.
Для определения глубины внушенного сна можно использовать универсальную шкалу: слабо, средне и, естественно, сильно. По-научному это будут три стадии гипноза, использовавшиеся В.М. Бехтеревым. Малый гипноз соответствует дремотному состоянию, когда человек еще может легко выйти из полусна. Нет потери связи с окружающим, можно двигать конечностями, хотя имеется слабость в теле, чувство тяжести и как следствие желание прибывать в комфортном положении.
При среднем гипнозе (гипнотаксии как это называли раньше) наблюдается каталепсия, частичная амнезия. Общее состояние клиента характеризуется как пассивное, подчиненно воли гипнотизера.
И, наконец, глубокий гипноз или сомнамбулизм позволяет реализовать отрицательные галлюцинации (например, «вы не видите и не чувствуете часов на своей руке»). Одним словом, все внушения врача выполняются беспрекословно.
Стадии и степени глубины гипноза. Классификация Е.С.Каткова
Первая стадия гипноза. Первая степень. Наблюдается нарастающее снижение тонуса коры головного мозга. Основные процессы - торможение и возбуждение - изменены, что создает условия для иррадиации торможения на двигательный анализатор и вторую сигнальную систему действительности. Субъект ощущает приятный покой. Это исходное, предгипнотическое состояние.
Показатели первой степени первой стадии: у загипнотизированного - ощущение покоя: приятное состояние легкости в теле, окружающее слышит, свои мысли контролирует, чувствительность сохранена, легко реализуется внушение двигательной реакции, из этого состояния гипнотизируемый легко может выйти.
Вторая степень. Тонус коры еще более снижается. Глубоко заторможен двигательный анализатор. Постепенно закрываются глаза. Испытуемый чувствует тяжесть в теле.
Показатели второй степени первой стадии: глаза закрыты, но при внушении легко открываются, глотательные движения, прикосновение к руке вызывает активное нормальное напряжение, двигательные реакции легко реализуются, слышит и активно воспринимает внешние раздражители, чувствительность сохранена, легко может быть разбужен.
Третья степень. Тонус коры головного мозга значительно снижен. Более глубокое угнетение двигательного анализатора и второй сигнальной системы.
Показатели третьей степени первой стадии: ощущение гипнотиком дремоты и сонливости, течение мыслей вялое, тяжесть в теле, мышцы расслаблены, поднятая рука бессильно падает, невозможно открыть веки, двинуть рукой, моторные внушения часто не реализуются, спрошенный о самочувствии - отвечает медленно или молчит, окружающие звуки слышит, после пробуждения уверен, что мог бы выйти и сам из этого состояния.
Вторая стадия гипноза. Первая степень. Тонус коры головного мозга снижен, возникает зона раппорта. Разлитое торможение включает кинестетическую систему (каталепсия). Торможение и второй сигнальной системы действительности. Торможение иррадирует и на кожный анализатор, (анальгезия). Появляются «переходные состояния» - уравнительная фаза.
Показатели первой степени второй стадии: загипнотизированный отмечает значительную сонливость, движения затруднены, более ровное и спокойное дыхание, легкая каталепсия - поднятая рука в воздухе остается ненадолго, не удается внушить однообразные движения, например, покачивание руки, поставленной на локоть, а если удается, то лишь после настойчивых внушений, внушить двигательные реакции не удается, окружающие звуки воспринимает, хотя и без интереса.
Вторая степень. Еще большее углубление предыдущего состояния. Достигается восковидная каталепсия, самопроизвольная анальгезия. Большее торможение второй сигнальной системы.
Показатели второй степени второй стадии: резкая сонливость, загипнотизированный отмечает «скованность», восковидная каталепсия, значительное ослабление кожной чувствительности, усиливающееся путем внушения, реализуются внушения двигательных реакций, латентный период их укорочен, начавшееся автоматическое движение быстро ослабевает, прекращается, внушенные иллюзии не реализуются.
Третья степень. В коре головного мозга появляются фазовые явления - уравнительная фаза. Более глубокое торможение второй сигнальной системы, реализуются при закрытых глазах внушенные иллюзии.
Показатели третьей степени второй стадии: у загипнотизированного отмечается полное исчезновение собственных мыслей, он слышит только голос гипнотерапевта, наблюдается тетаническая каталепсия (поднятая рука «пружинит»), внушение активных и пассивных двигательных реакций реализуется хорошо, реализуются при закрытых глазах внушения иллюзий, имеется анестезия слизистой носа, при пробе с нашатырным спиртом реакция отрицательная.
Третья стадия гипноза. Первая степень. Зона раппорта формируется полностью. Вторая сигнальная система выключена, кроме пункта раппорта. Превалирует первая сигнальная система. Налицо парадоксальная фаза. Амнезия после пробуждения. Иллюзия при открытых глазах, за исключением слухового и зрительного. Самопроизвольная каталепсия исчезает. Положительный симптом Платонова - поднятая рука быстро падает.
Показатели первой степени третьей стадии: самопроизвольная каталепсия исчезает, иллюзии при открытых глазах полностью реализуются (кроме слуха и зрения), при раздражении носа, языка, кожи вызываются галлюцинации, можно вызвать ощущение голода, жажды, хорошо реализуются внушенные двигательные реакции, амнезия отсутствует.
Вторая степень. Почти полное торможение деятельности второй сигнальной системы. Вызываются все положительные галлюцинации.
Показатели второй степени третьей стадии: зрительные галлюцинации хорошо реализуются (С закрытыми глазами «ловит бабочек»), при внушении: открыть глаза - галлюцинации исчезают, часто наступает пробуждение, легко реализуются внушенные двигательные реакции (пассивные и активные), частичная амнезия.
Третья степень. Полное изолирование раппорта. Вторая сигнальная система выключена, кроме пункта раппорта. Амнезия после пробуждения. Слово психотерапевта сильнее реального раздражителя.
Показатели третьей степени третьей стадии: легко реализуются все типы положительных и отрицательных галлюцинаций, даже при открытых глазах. Реализуются постгипнотические галлюцинации, отмечается амнезия после пробуждения, с легкостью реализуются «трансформации» возраста, например, перевод в детское состояние, при открытии век глаза мутны, влажны, возможность вызвать «молниеносный» повторный гипноз после пробуждения.
По сути, Е.С.Катковым в его классификации дан целый ряд признаков, позволяющих дифференцировать глубину состояния, в котором находится загипнотизированный. Здесь я остановлюсь лишь на некоторых спорных моментах и несколько более подробно - на приемах определения глубины развившегося гипноза.
Нансийская школа классифицировала стадии гипноза по его глубине, по воспоминанию или способности к восприимчивости.
Одна из первых классификаций глубины гипноза предложена Форелем, который выделял три стадии: сонливость, гипотаксию, снохождение (сомнамбулизм). Сонливость характеризуется легкой мышечной слабостью и небольшой дремотой, гипнотизируемый по собственному желанию может открыть глаза, встать и прервать сеанс гипнотерапии. Гипотаксия отличается полной мышечной слабостью, может наблюдаться внушенная каталепсия — восковидная гибкость мышц возникает, как правило, спонтанно), сохраняется возможность преодоления состояния сонливости, появляется состояние глубокой дремоты. Третья стадия гипноза — снохождение (сомнамбулизм) — представляет собой наиболее глубокую стадию, во время которой гипнотизируемый не воспринимает посторонние раздражители, ему можно внушать галлюцинаторные переживания, извращать у него характер реакций на первосигнальные раздражители. В сомнамбулической стадии можно добиться путем внушения возрастной регрессии, полной потери чувствительности к болевым раздражителям и выключения других анализаторов, производить постгипнотические внушения.
В настоящее время различные авторы выделяют до 12 и более стадий гипноза. На Западе большой популярностью пользуется шкала Дэвиса и Хусбенда, включающая в себя тридцать стадий гипноза.
Для определения глубины внушенного сна можно использовать универсальную шкалу: слабо, средне и, естественно, сильно. По-научному это будут три стадии гипноза, использовавшиеся В.М. Бехтеревым. Малый гипноз соответствует дремотному состоянию, когда человек еще может легко выйти из полусна. Нет потери связи с окружающим, можно двигать конечностями, хотя имеется слабость в теле, чувство тяжести и как следствие желание прибывать в комфортном положении.
При среднем гипнозе (гипнотаксии как это называли раньше) наблюдается каталепсия, частичная амнезия. Общее состояние клиента характеризуется как пассивное, подчиненно воли гипнотизера.
И, наконец, глубокий гипноз или сомнамбулизм позволяет реализовать отрицательные галлюцинации (например, «вы не видите и не чувствуете часов на своей руке»). Одним словом, все внушения врача выполняются беспрекословно.
Стадии и степени глубины гипноза. Классификация Е.С.Каткова
Первая стадия гипноза. Первая степень. Наблюдается нарастающее снижение тонуса коры головного мозга. Основные процессы - торможение и возбуждение - изменены, что создает условия для иррадиации торможения на двигательный анализатор и вторую сигнальную систему действительности. Субъект ощущает приятный покой. Это исходное, предгипнотическое состояние.
Показатели первой степени первой стадии: у загипнотизированного - ощущение покоя: приятное состояние легкости в теле, окружающее слышит, свои мысли контролирует, чувствительность сохранена, легко реализуется внушение двигательной реакции, из этого состояния гипнотизируемый легко может выйти.
Вторая степень. Тонус коры еще более снижается. Глубоко заторможен двигательный анализатор. Постепенно закрываются глаза. Испытуемый чувствует тяжесть в теле.
Показатели второй степени первой стадии: глаза закрыты, но при внушении легко открываются, глотательные движения, прикосновение к руке вызывает активное нормальное напряжение, двигательные реакции легко реализуются, слышит и активно воспринимает внешние раздражители, чувствительность сохранена, легко может быть разбужен.
Третья степень. Тонус коры головного мозга значительно снижен. Более глубокое угнетение двигательного анализатора и второй сигнальной системы.
Показатели третьей степени первой стадии: ощущение гипнотиком дремоты и сонливости, течение мыслей вялое, тяжесть в теле, мышцы расслаблены, поднятая рука бессильно падает, невозможно открыть веки, двинуть рукой, моторные внушения часто не реализуются, спрошенный о самочувствии - отвечает медленно или молчит, окружающие звуки слышит, после пробуждения уверен, что мог бы выйти и сам из этого состояния.
Вторая стадия гипноза. Первая степень. Тонус коры головного мозга снижен, возникает зона раппорта. Разлитое торможение включает кинестетическую систему (каталепсия). Торможение и второй сигнальной системы действительности. Торможение иррадирует и на кожный анализатор, (анальгезия). Появляются «переходные состояния» - уравнительная фаза.
Показатели первой степени второй стадии: загипнотизированный отмечает значительную сонливость, движения затруднены, более ровное и спокойное дыхание, легкая каталепсия - поднятая рука в воздухе остается ненадолго, не удается внушить однообразные движения, например, покачивание руки, поставленной на локоть, а если удается, то лишь после настойчивых внушений, внушить двигательные реакции не удается, окружающие звуки воспринимает, хотя и без интереса.
Вторая степень. Еще большее углубление предыдущего состояния. Достигается восковидная каталепсия, самопроизвольная анальгезия. Большее торможение второй сигнальной системы.
Показатели второй степени второй стадии: резкая сонливость, загипнотизированный отмечает «скованность», восковидная каталепсия, значительное ослабление кожной чувствительности, усиливающееся путем внушения, реализуются внушения двигательных реакций, латентный период их укорочен, начавшееся автоматическое движение быстро ослабевает, прекращается, внушенные иллюзии не реализуются.
Третья степень. В коре головного мозга появляются фазовые явления - уравнительная фаза. Более глубокое торможение второй сигнальной системы, реализуются при закрытых глазах внушенные иллюзии.
Показатели третьей степени второй стадии: у загипнотизированного отмечается полное исчезновение собственных мыслей, он слышит только голос гипнотерапевта, наблюдается тетаническая каталепсия (поднятая рука «пружинит»), внушение активных и пассивных двигательных реакций реализуется хорошо, реализуются при закрытых глазах внушения иллюзий, имеется анестезия слизистой носа, при пробе с нашатырным спиртом реакция отрицательная.
Третья стадия гипноза. Первая степень. Зона раппорта формируется полностью. Вторая сигнальная система выключена, кроме пункта раппорта. Превалирует первая сигнальная система. Налицо парадоксальная фаза. Амнезия после пробуждения. Иллюзия при открытых глазах, за исключением слухового и зрительного. Самопроизвольная каталепсия исчезает. Положительный симптом Платонова - поднятая рука быстро падает.
Показатели первой степени третьей стадии: самопроизвольная каталепсия исчезает, иллюзии при открытых глазах полностью реализуются (кроме слуха и зрения), при раздражении носа, языка, кожи вызываются галлюцинации, можно вызвать ощущение голода, жажды, хорошо реализуются внушенные двигательные реакции, амнезия отсутствует.
Вторая степень. Почти полное торможение деятельности второй сигнальной системы. Вызываются все положительные галлюцинации.
Показатели второй степени третьей стадии: зрительные галлюцинации хорошо реализуются (С закрытыми глазами «ловит бабочек»), при внушении: открыть глаза - галлюцинации исчезают, часто наступает пробуждение, легко реализуются внушенные двигательные реакции (пассивные и активные), частичная амнезия.
Третья степень. Полное изолирование раппорта. Вторая сигнальная система выключена, кроме пункта раппорта. Амнезия после пробуждения. Слово психотерапевта сильнее реального раздражителя.
Показатели третьей степени третьей стадии: легко реализуются все типы положительных и отрицательных галлюцинаций, даже при открытых глазах. Реализуются постгипнотические галлюцинации, отмечается амнезия после пробуждения, с легкостью реализуются «трансформации» возраста, например, перевод в детское состояние, при открытии век глаза мутны, влажны, возможность вызвать «молниеносный» повторный гипноз после пробуждения.
По сути, Е.С.Катковым в его классификации дан целый ряд признаков, позволяющих дифференцировать глубину состояния, в котором находится загипнотизированный. Здесь я остановлюсь лишь на некоторых спорных моментах и несколько более подробно - на приемах определения глубины развившегося гипноза.
Комментариев нет:
Отправить комментарий